Участники заседания обсудили сразу несколько вопросов, важных для людей, у которых диагностировано онкозаболевание, есть инвалидность или необходимость в организации особых условий жизни и работы.
Открывая встречу, председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов Светлана Кумбарули представила присутствующим нового члена организации – председателя Краснодарской краевой социально-профилактической общественной организации «Легкое дыхание» Веру Литкову (Армавир). Она много лет работает врачом-пульмонологом и знает все о потребностях и проблемах пациентов с заболеваниями органов дыхания. Вера Литкова успевает не только вести прием больных, но и отстаивать их права в органах власти города и региона, заниматься профилактикой болезней, которые в большинстве случаев возникают из-за курения.
В центре внимания участников совета оказались вопросы обеспечения лечебным питанием людей, имеющих онкологические заболевания и находящихся на амбулаторном лечении.
Как отметила, член Совета, председатель Краснодарского регионального отделения «Всероссийской организации «Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!», директор АНО "МОЯ ЖИЗНЬ" Юлия Ищенко, с данным вопросом организация уже обращалась в Министерство здравоохранения Краснодарского края, Краевую общественную палату и на данный момент этот вопрос находится в работе.
"Учитывая состояние онкологических пациентов после тяжелых операций, сниженный иммунитет, выраженную нутритивную недостаточность, то есть снижение массы тела порой до критических цифр, в силу того , что после выписки из стационара они просто не могут принимать обычную пищу или в силу осложнений на фоне агрессивной химио и лучевой терапии , не могут принимать пищу через рот ( а можно только специальным образом, или через зонд или гастростому), снижается не только качество жизни онкологических пациентов, но и увеличивается риск смертности по причине голода! Кроме того, снижается качество жизни родственников пациентов, которые за ними ухаживают.
Согласно “Практическим рекомендациям по нутритивной поддержке у онкологических больных Российского общества клинической онкологии (RUSSCO)” именно энтеральное питание является наиболее предпочтительным способом проведения нутритивной поддержки у онкологических больных, поскольку обеспечивает попадание нутриентов в желудочно-кишечный тракт и поддерживает синтез белка, регуляцию обмена веществ в висцеральных органах, а также биохимических процессов, протекающих в стенке кишечника3. Специализированное питание — это часть терапии, цель которой — восстановить обмен веществ и восполнить недостаток питательных веществ.
По мнению многих экспертов, в том числе экспертов Российского общества клинической онкологии, нутритивная поддержка необходима пациентам со ЗНО проксимального отдела пищеварительного тракта (губа, полость рта, язык, ротоглотка, гортаноглотка и шейный отдел пищевода), пациентам с опухолями проксимальных отделов ЖКТ (пищевод, желудок), а также пациентам с опухолями толстой кишки на следующих этапах:
На амбулаторном этапе (предоперационный этап). За 10–14 дней перед обширными операциями.
Интраоперационный этап. Обеспечение возможности раннего энтерального питания, использую протоколы ранней реабилитации.
Послеоперационный период. По возможности начинают с первых суток послеоперационного периода.
После выписки из стационара (амбулаторный этап, между курсами химео-лучевой терапии). Продолжение нутритивной поддержки после выписки до момента устранения стом с полным восстановлением пищевого рациона. Мониторинг осуществляется с использованием шкалы NRS-20021 для скрининговой оценки нутриционного риска."